Metastatisch stadium (stadium IV)

  • Dit stadium vereist een systemische behandeling. Genezing is meestal niet meer haalbaar, maar het doel is zo lang mogelijk in goede levenskwaliteit met de tumor overleven. Doordat er diverse behandelingen beschikbaar zijn, is dit voor een toenemend aantal patiënten een haalbare kaart.
  • De eerste behandeling is meestal een tweevoudige chemotherapie: één product afgeleid van platina (cisplatine of carboplatine genoemd) gecombineerd met één ander product (docetaxel, pemetrexed, gemcitabine, vinorelbine…).
  • maintenance
  • Voor zorgvuldig geselecteerde patiënten is doelgerichte behandeling (erlotinib, gefitinib) te verkiezen.
  • Als een tumor na een 1ste behandeling (of 1ste lijn) hervalt, wordt een andere behandeling (2de lijn, 3de lijn) of onderzoeksbehandeling voorgesteld. Gezien het doel van de behandeling (verbeteren, niet genezen) wordt regelmatig de balans tussen voordeel (tumorcontrole, symptoomverbetering) en nadeel (nevenwerkingen en fitheid) afgewogen.